คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน หลังจากที่ Kim Kardashian West กล่าวเมื่อปีที่แล้วว่าเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อย ซึ่งทำให้มีการสร้างเซลล์ผิวหนังอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดผื่นขึ้น ประมาณ 20% ของผู้ป่วยจะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งข้อต่อของบุคคลจะอักเสบและเจ็บ นอกเหนือไปจากอาการทางผิวหนัง หลักฐานล่าสุดบ่งชี้ว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกัน
ของร่างกายโจมตีผิวหนังและข้อต่อของตัวเองอย่างผิดพลาด
ผู้คน ประมาณ1%ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และมีผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดจาก การ รวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมหรือวิถีชีวิต การติดเชื้อ ความเครียด โรคอ้วน และการสูบบุหรี่ได้รับการแนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้
นักวิจัยยังได้ตรวจสอบการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหาร บางคนคิดว่าการเปลี่ยนแปลงของความหลากหลายของจุลินทรีย์ในลำไส้อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่านี่เป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรัง
อาการเป็นอย่างไร?
โรคสะเก็ดเงินทำให้เกิดผื่นแดงเป็นสะเก็ดหรือแผ่นโลหะที่สามารถกระจายไปทั่วร่างกาย โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อหัวเข่า ข้อศอก ไรผม ใบหูรอยแยกระหว่างก้นทั้งสองข้าง สะดือ และเล็บ
มันอาจจะเจ็บปวดและคัน โดยปกติจะพัฒนาไปตามระยะเวลาที่ลุกลาม ซึ่งอาการป่วยจะแย่ลง ตามมาด้วยระยะเวลาที่อาการดีขึ้น ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีผื่นแดงขึ้นตามผิวหนัง www.shutterstock.com
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในข้อต่อตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไป อาจส่งผลต่อข้อต่อส่วนปลาย เช่น มือและเท้า กระดูกสันหลัง และเอ็นธีซีส ซึ่งเป็นจุดที่เอ็นและเอ็นยึดติดกับกระดูก (เช่น จุดที่เอ็นร้อยหวายเชื่อมต่อกับส้นเท้า) ในผู้ป่วยประมาณ 40-50%นิ้วเท้าหรือนิ้วทั้งหมดสามารถบวมเหมือนไส้กรอกขนาดเล็กที่เรียกว่า dactylitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าที่เรียกว่าข้อต่อส่วนปลาย เช่นเดียวกับบั้นท้ายและหลังส่วนล่าง อาการข้ออักเสบรวมถึงความเจ็บปวด รอยแดง บวม และกดเจ็บที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มักมีอาการข้อแข็งในตอนเช้า และปวดข้อเพิ่มขึ้นขณะพัก และดีขึ้นขณะเคลื่อนไหว อาการปวดข้อยังสามารถทำให้ผู้คนตื่นขึ้นในตอนกลางคืน
อาการทั่วไปอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และเบื่ออาหาร การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ ได้
ผู้ป่วยยังสามารถทนทุกข์ทรมานจากตาอักเสบและโรคลำไส้อักเสบซึ่งระบบทางเดินอาหารจะอักเสบ
วินิจฉัยได้อย่างไร?
ไม่มีการทดสอบเลือดหรือการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยที่มีอาการควรได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์โรคข้อเพื่อรับการตรวจ
หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แพทย์จะทำการตรวจผิวหนัง เล็บ ข้อต่อ กระดูกสันหลัง และเอ็นทีซี ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อที่เอ็นและเส้นเอ็นยึดติดกับกระดูก พวกเขาจะตรวจหา dactylitis ซึ่งเป็นอาการบวมเหมือนไส้กรอกในมือและนิ้วเท้า
พวกเขาจะขอเอ็กซ์เรย์ข้อต่อส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบและกระดูกสันหลังเพื่อค้นหาความเสียหายของกระดูกอ่อนและกระดูกรวมถึงการสร้างกระดูกใหม่ การสแกน MRI และอัลตราซาวนด์อาจช่วยได้เช่นกัน
หัวข้ออื่นๆ: โรคไขข้ออักเสบคืออะไร แคโรไลน์ วอซเนียคกี แชมป์เทนนิสเงื่อนไขป่วยด้วยโรคอะไร?
ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ เช่นเดียวกับเครื่องหมายชื่อ HLA B27 ซึ่งมีอยู่ในประมาณ 25% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดรูปของข้อต่อและเกิดความเสียหายต่อกระดูก กระดูกอ่อน และอวัยวะต่างๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการอย่างถาวรได้ การวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันสิ่งนี้
ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากภาวะmetabolic syndromeซึ่ง เป็น กลุ่มของภาวะต่างๆ รวมทั้งความดันโลหิตสูง
ผลทางจิตใจยังส่งผลต่อความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย ภาวะนี้ยังเชื่อมโยงกับ ความเสี่ยงที่ เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า
รักษาอย่างไร?
ไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากในการควบคุมอาการ ความท้าทายคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้โดยเร็วที่สุด
อาการเจ็บปวดจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ไอบูโพรเฟน แต่โดยทั่วไปแล้วยาเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะควบคุมโรคข้ออักเสบเพียงอย่างเดียว
จากนั้นแพทย์อาจเพิ่มยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) ยากดภูมิคุ้มกันเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อควบคุมการลุกลามของการอักเสบ โดยปกติจะใช้ Methotrexateก่อน ในขณะที่apremilastเป็นทางเลือกสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง
หากยังไม่เพียงพอต้องใช้การบำบัดทางชีวภาพ สิ่งเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่โปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบและมักถูกฉีดผ่านปากกาที่ใช้งานง่าย เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ทำกับอินซูลิน โดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพมาก ทน ได้ดี และมีข้อได้เปรียบในการบรรเทาอาการของข้อต่อและผิวหนัง
