การเสียชีวิตจากยาเสพติดในออสเตรเลียเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในช่วงสิบปีที่ผ่านมา โดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids) ที่เพิ่มขึ้น ในปี พ.ศ. 2559 คนวัยกลางคนที่ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ร่วมกันมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากการใช้ยา มากที่สุด การติดตามการสั่งจ่ายยามีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหานี้โดยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สั่งจ่ายยาหรือจ่ายยาที่มีความเสี่ยงสูงสามารถดูประวัติใบสั่งยาของผู้ป่วยได้
สิ่งนี้อาจช่วยแพทย์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย
หรือเภสัชกรในการตัดสินใจว่าควรจ่ายยาบางชนิดให้กับผู้ป่วยหรือไม่ โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดอันตราย
แต่เนื่องจากโปรแกรมตรวจสอบใบสั่งยาแบบใหม่SafeScriptได้รับการเผยแพร่ทั่วรัฐวิกตอเรีย เราจึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและระบบของเราจะต้องมีความพร้อมอย่างเหมาะสมเพื่อรับมือกับปริมาณผู้คนที่โปรแกรมนี้ระบุว่าต้องการความช่วยเหลือ และประการที่สอง หลักฐานจากสหรัฐอเมริกาบอกเราว่าการจำกัดการเข้าถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจทำให้ผู้คนหันไปใช้ยาผิดกฎหมายแทน
ระบบจะจับกลุ่มยาที่มีความเสี่ยงสูง โดยอัตโนมัติ เช่น ยาแก้ปวดอย่างแรง และยาสำหรับความวิตกกังวลและการนอนหลับ ยาเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากยา
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพในแทสเมเนียสามารถเข้าถึงการตรวจสอบใบสั่งยาโดยสมัครใจตั้งแต่ปี 2012 แต่ SafeScript จะเป็นระบบตรวจสอบใบสั่งยาตามเวลาจริงระบบแรกในออสเตรเลีย
พวกเขาจะได้รับการแจ้งเตือนถึงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น ผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณที่มากขึ้น การใช้ยาร่วมกันที่มีความเสี่ยง หรือในกรณีที่บุคคลอาจเห็นผู้สั่งจ่ายยาหลายคนสำหรับยาชนิดเดียวกันหรือคล้ายกัน ในบางกรณีพวกเขาอาจต้องการยามากกว่าที่พวกเขาต้องการเพื่อที่พวกเขาจะได้จ่ายให้กับผู้อื่น
ซอฟต์แวร์เชื่อมโยงผู้ให้บริการด้านสุขภาพกับข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึงประวัติใบสั่งยาของผู้ป่วย จากตรงนั้น มันขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่จะใช้ข้อมูลนั้นเพื่อแจ้งการตัดสินใจทางคลินิกของพวกเขา รายงานประวัติจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ใช้ระบบนี้แนะนำว่าพวกเขากำลังค้นหาข้อมูลที่เป็นประโยชน์ หลังจากการทดลองหกเดือนที่เริ่มต้น
ในรัฐวิกตอเรียตะวันตก ระบบได้ระบุผู้ป่วยที่ “มีความเสี่ยง” สองสามพันคนแล้ว
แต่ระบบยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น เราจึงยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับระยะยาวหรือผลลัพธ์เฉพาะของผู้ป่วย เช่น อันตรายจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ลดลงหรือไม่ หรือผู้ป่วยได้รับการดูแลที่เหมาะสมหรือไม่เมื่อมีการระบุความเสี่ยง .
มีข้อกังวลอะไรบ้าง?
แม้ว่าระบบจะระบุพฤติกรรมที่เสี่ยงบางอย่าง แต่ก็ขึ้นอยู่กับบุคลากรทางการแพทย์ที่จะประเมินว่าผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาจากความผิดปกติของการใช้สารเสพติดหรือไม่ หรือหากปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยในการจัดหายาที่มีความเสี่ยงสูงให้กับพวกเขาต่อไป
โดยปกติแล้ว แพทย์ทั่วไปและเภสัชกรจะไม่มั่นใจที่จะพูดถึงหัวข้อที่ละเอียดอ่อน เช่น การใช้สารเสพติด
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ มีการจัดการ ฝึกอบรมตามความสมัครใจหลายครั้งทั่วทั้งรัฐเพื่อเพิ่มพูนทักษะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการสนทนาที่ยากลำบากเหล่านี้
นอกจากนี้ยังมีการจัดตั้งสายด่วนทางโทรศัพท์สำหรับแพทย์ทั่วไปเพื่อขอคำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย
แพทย์อาจเลือกที่จะสั่งการรักษาด้วยยาเช่น บูพรีนอร์ฟีน สำหรับการพึ่งพายาแก้ปวดที่รุนแรง พวกเขาอาจตัดสินใจส่งต่อผู้ป่วยไปยังบริการความเจ็บปวดหรือบริการบำบัดยาเสพติด
แต่ในกรณีที่มีแนวโน้มว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนมากที่อ้างถึงบริการเหล่านี้ ก็มีข้อกังวลที่สำคัญเกี่ยวกับการเข้าถึงเช่นกัน ในออสเตรเลีย มีความจำเป็นต้องเพิ่มขีดความสามารถของบริการบำบัดผู้ติดสุราและยาเสพติดเป็นสองเท่าเพื่อตอบสนองความต้องการในปัจจุบัน ซึ่งหมายความว่าหากมีการส่งต่อ อาจเกิดความล่าช้าในการเข้าถึงการดูแล
การส่งต่อไปยังบริการความเจ็บปวดอาจเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยบางราย แม้ว่ารายการรอสำหรับบริการเหล่านี้อาจทำให้การเข้าถึงการดูแลล่าช้าได้เช่นกัน
นอกจากนี้ ในพื้นที่ระดับภูมิภาคและชนบทที่ปัญหายาตามใบสั่ง แพทย์ มักจะสูงขึ้นการเข้าถึงการรักษาอาจถูกจำกัดมากขึ้น
ประสบการณ์ระหว่างประเทศและการวิจัยที่มีการติดตามใบสั่งยานั้นไม่สามารถสรุปได้ การทบทวนครั้งใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่สามารถระบุได้ว่าโปรแกรมการติดตามใบสั่งยาลดลงหรือเพิ่มการใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรงหรือไม่ร้ายแรง
อย่างไรก็ตาม การทบทวนได้ระบุการศึกษา 3 เรื่องในสหรัฐอเมริกาที่แสดงให้เห็นว่าการเสพเฮโรอีนเกินขนาดเพิ่มขึ้นหลังจากดำเนินการติดตามใบสั่งยา
เราไม่รู้ว่าเราจะเห็นรูปแบบเดียวกันนี้ในสภาพแวดล้อมของออสเตรเลียหรือไม่ แต่ข้อจำกัดในการเข้าถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจหมายถึงบางคนเปลี่ยนไปใช้ยาที่มาจากแหล่งผิดกฎหมาย และสิ่งนี้อาจเพิ่มอันตราย
ด้วยการดำเนินการติดตามใบสั่งยา เราจำเป็นต้องเพิ่มขีดความสามารถของทั้งการรักษาตามหลักฐานและบริการลดอันตราย เราทราบดีว่าความสามารถในการบำบัดรักษาด้วยยาไม่สามารถตอบสนองความต้องการในปัจจุบันได้ และความต้องการเหล่านี้กำลังจะเพิ่มมากขึ้น
